A benignus paroxizmális pozicionális vertigo (jóindulatú helyzeti szédülés) gyakori betegség. Ilyenkor a vertigót fej helyzetének a megváltozása váltja ki.

Ebben a kórképben a szédülést kiváltó tényező leggyakrabban a fej helyzetváltoztatása, ami jellegzetes módon lefekvéskor, felkeléskor, ágyban forgolódáskor, illetve a fej hátrahajtásakor pl.: feltekintéskor következik be. A kórkép rendszerint úgy alakul ki, hogy a három félkörös ívjáratban normális esetben egyenletesen eloszló kálciumszemcsék besűrűsödnek, s rögöt képeznek az egyik ívjáratban. (A félkörös ívjáratok a belső fül azon részei, melyek az egyensúlyszabályozásban játszanak szerepet.) Egészségesekben a fej elmozdulásakor a kálciumszemcsék az ívjáratokban lévő idegi receptorokat (szőrsejteket) ingerlik. Ezek a sejtek a fej elmozdulásának az irányáról tudósítják az agyat. Amennyiben a szemcsék egy szabadon lebegő rögöt képeznek, az inger felerősödik: az agyhoz érkező információ szerint a fej elmozdulása nagyobb mértékű, mint amekkora valójában. Ez az információ nem egyezik meg a szemek felől érkező jelzésekkel. A két információ különbözőségéből származó zavar rövid szédülésrohamot eredményez. A kálciumszemcsék leszóródását a félkörös ívjáratok belfelszínének sérülése okozhatja, ami a fül fertőzéseinek, sérülésnek, sebészi beavatkozásnak, illetve a belsőfület ellátó artéria elzáródásának lehet a következménye.

A vertigónak ez a típusa ijesztő lehet, de ártalmatlan jelenség. Egy-egy szédülésroham 5-10 másodperccel a fej helyzetváltoztatása után kezdődik, és egy percen belül megszűnik, vertigóval járó időszak rendszerint heteken belül magától rendeződik. Arra is van példa, hogy hónapokig fennállva a hányinger és hányás révén kiszáradáshoz vezet. Halláscsökkenés és fülzúgás (tinnitus) nem fordul elő.

A vertigót provokáló helyzetek elkerülése jó hatású lehet. A lerakódások szétválását és a félkörös ívjáratokban való eloszlását elősegítő Epley manővert a beteg megtanulhatja. Ennek eredményeképpen ezek a kálciumrészecskék oldódhatnak, majd újraképződhetnek, mint azt egészséges esetben is teszik. Az érintettek 90-95%-ában ezzel a manőverrel azonnali javulás érhető el, gyógyszerek nélkül is. Egyesekben a vertigo újra visszatér, és a manőver ismételt elvégzése válik szükségessé.