Kihez forduljon?
Gyógyszerek, segédeszközök
Egészségügyi tudástár
Kapcsolat
Közérdekű információk
Az egészségbiztosítás ellátásai kapcsán két körről kell említést tennünk, a biztosítottakról és a jogosultakról.
Biztosított az, aki jövedelméből egészségbiztosítási járulék fizetésére kötelezett, jogosult pedig az, aki nem saját maga kötelezett járulékfizetésre, helyette a központi költségvetés fizet, de a törvény (1997. évi LXXX tv.) jogosultként nevesíti őket. Például nyilvánvaló, hogy a kiskorúak (18 éves korig) nem kötelezettek járulékfizetésre, de a természetbeni ellátások igénybevételére jogosultak. A jogosultak közé tartoznak még azok belföldiek is, akik egyik kategóriába sem tartoznak, ezért 2007. április 1-től egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére kötelezettek, illetve azok a külföldiek, akik megállapodást kötnek a MEP-pel és ez alapján szintén járulékot fizetnek.
A biztosított és a jogosult közötti különbség lényege abban határozható meg, hogy amíg a biztosított jogosult az egészségbiztosítás természetbeli és pénzbeli ellátásaira (pl.: táppénz, tgyás és gyed), addig a jogosult csak a természetbeli ellátások igénybevételére jogosult.
Fizetés nélküli szabadságon lévők esetében hogyan alakul a jogosultság kérdése?
Hogyan és milyen rendszerességgel frissül a nyilvántartási rendszer?
Hogyan tudom rendezni jogviszonyomat?
Jár-e következménnyel, ha az OEP kiértesítését követően nem rendezem jogviszonyomat, azaz továbbra sem vagyok jogosult az ellátásokra? Mennyi idő áll rendelkezésre, hogy tisztázzam ezt?
Jogosult-e az egészségbiztosítás természetbeni ellátásainak igénybevételére az alkalmi munkavállalói könyvvel (kék könyv) rendelkező?
Kapnak-e értesítést a nagykorú eltartott hozzátartozók (háztartásbeli, nagykorú „gyermek”) arról, hogy megszűnik e jogosultságot biztosító kategória?
Ki a biztosított és ki a jogosult?
Mennyire megbízható az OEP nyilvántartási rendszere?
Mi történik a felsőfokú oktatási intézmények hallgatóival? Hazai ösztöndíjjal külföldön tanuló magyar állampolgár, illetve külföldi ösztöndíjjal külföldön tanuló magyar állampolgár?
Mi történik abban az esetben, ha nem magam, hanem munkáltatóm nem tett eleget a bejelentési kötelezettségnek?
Mi történik az őstermelőkkel, hova jelentenek, ki jelenti be őket?
Mi történik azzal a szociálisan rászorulttal, akinek nincs jövedelme?
Miért az állampolgárokkal veszi fel a kapcsolatot az OEP, miért nem a munkáltatóval?
Mit tegyen az érettségizett, de még a felsőoktatási intézménybe be nem iratkozott hallgató?
