A Dupuytren-kontraktúra (tenyéri fibromatózis) a rostszövet kötegeinek (ún. faszciáknak) a folyamatos zsugorodása a tenyérben, mely az ujjak elgörbüléséhez, és végül karomszerű kéztartáshoz vezet.
Gyakori, örökletes betegség, mely főként férfiakban, inkább 45 éves kor után fordul elő. A kóros gének jelenlétekor azonban egyáltalán nem bizonyos, hogy az illető beteg is lesz. Az Amerikai Egyesült Államokban a Dupuytren-kontraktúra 5%-ban, világszerte pedig 2-42% között fordul elő. Az esetek felében mind a két kezet érinti; ha csak az egyik kezet, a jobb kétszer gyakrabban károsodik.
Leginkább cukorbetegekben, alkoholistákban és epilepsziában szenvedőkben észlelhető.
Esetenként egyéb betegségekhez is társulhat, például az ujjízületek feletti rostszövet
megvastagodásával (Garrod-párnákkal), a hímvesszőben lévő faszcia rövidülésével, mely
görbült és fájdalmas merevedést okoz (pénisz fibromatózis [Peyronie-betegség]
), és csomókat a talpon (talpi fibromatózis). A
tenyér faszciájának megvastagodását és elgörbülését okozó pontos mechanizmus azonban
még nem ismert.
Az első tünet általában egy érzékeny csomó a tenyéren (legtöbbször a harmadik vagy a negyedik ujjnál). A csomó kezdetben okozhat panaszokat, de később fokozatosan fájdalmatlanná válik. Az ujjak egyre jobban meggörbülnek. Ez az állapot végül romlik, és a kéz karomszerű lesz. Az orvos a fizikális vizsgálattal állítja fel a diagnózist.
Kortikoszteroid oldat injekciózása a csomóba csökkentheti a terület érzékenységét, de nem gátolja a betegség romlását. Rendszerint műtét szükséges, ha a beteg nem tudja kinyújtani a kezét az asztalra fektetve, vagy ha az ujjak annyira meggörbültek, hogy korlátozzák a kéz működését. A károsodott faszcia eltávolítása igen bonyolult, mert az idegeket, vérereket és inakat vesz körül. Ha nem volt teljes a faszcia kimetszése, a Dupuytren kontraktúra visszatérhet a műtét után. Magától is kiújulhat, különösen, ha a betegség fiatal korban kezdődött, családi halmozódást mutat, és azokban a betegekben, akikben Garrod-párnák, Peyronie-betegség vagy talpi csomók is észlelhetők.








