A pszeudotumor cerebri (más néven jóindulatú koponyaűri nyomásfokozódás) azt az állapotot jelöli, amikor a koponyán belüli nyomás fokozódik, anélkül, hogy daganatnak, fertőzésnek vagy a likvorkeringés akadályának bármiféle kimutatható jele lenne. Leggyakrabban 20 és 50 év közötti túlsúlyos nőkben alakul ki.
A legtöbb esetben sem a kórkép kifejlődése, sem megszűnése nem köthető semmiféle eseményhez. Az érintettek egy harmadában az agy vérét elvezető nagy vénák (vénás szinuszok) elzáródása felelős a tünetekért. Gyermekekben néha szteroidok abbahagyását követően, illetve A-vitamin vagy a tetraciklin túlzott szedése után figyelhető meg.
A kórkép általában fejfájással kezdődik, mely eleinte enyhe, de idővel egyre súlyosabb formát ölt. A betegség késői szakaszában a betegek kb. 5%-a részben vagy teljesen elveszti a látását egyik vagy mindkét szemére. A megnövekedett koponyaűri nyomás hatására a látóideg szemgolyóhoz közel eső része megduzzad -ezt az állapotot papillaödémának nevezik. Oftalmoszkóppal a szemfeneket vizsgálva az ödéma diagnosztizálható.
A kórkép kivizsgálásakor először minden egyéb kezelhető okot ki kell zárni. A CT rendszerint nem mutat kóros eltérést, bár az agykamrák enyhén összenyomottak lehetnek. Gerinccsapolással meg lehet mérni a likvornyomást, ami rendszerint emelkedett, és elemezni lehet a likvor összetételét, ami általában normális.
A pszeudotumor cerebri 6 hónapon belül gyakran kezelés nélkül is megszűnik. Mindazonáltal a súlyfölösleg leadása célszerű. A fejfájásra aszpirin vagy paracetamol adható. Amennyiben a fokozott koponyaűri nyomás nem csökken néhány héten belül, acetazolamid adása jöhet szóba.
A kórkép az érintettek mintegy 10%-ában kiújul. Néhány emberben krónikussá válik, és egyre súlyosbodik, míg végül vaksághoz vezet. A látásvesztés esetenként végleges lehet, a látás még a koponyaűri nyomáscsökkenésekor sem tér vissza. A kórkép krónikus formájában szenvedőknek naponta kisbetűs szövegek olvasásával ellenőrizniük kell látásukat, és ha bármiféle rosszabbodást tapasztalnak, sürgősen kezelőorvosukhoz kell fordulniuk. A látás veszélyeztetettsége esetén a koponyaűri nyomás számos módszerrel csökkenthető.
Ilyen módszer a naponkénti vagy hetenkénti likvorlebocsájtás, de lehetséges a látóideg burkán végzett sebészi beavatkozás is (fenesztráció). Ennek során a látóideg burkán a szemgolyó mögött réseket nyitnak, mely lehetővé teszi az agyvíz kilépését a szem körüli szövetekbe, így az felszívódhat a vénákon keresztül. A kórkép tartós fennállása esetén tartós drént (söntöt) lehet műtéti úton behelyezni, és ez által a felesleges likvor eltávolítható.
